蘇先生的蛀牙已經補了十多年,都是以銀粉將蛀洞填補起來,但銀粉比較不美觀,大笑時總會有所顧忌,蘇先生:「請問醫師,我想要把牙齒上面的銀粉換掉,因為我真的覺得好醜,而且聽人家說銀粉好像有毒,對身體會危害,可以把它換掉嗎?」

正在後面排隊等待看牙科的陳太太,正好聽到蘇先生的問題。陳太太一直在診外喊銀粉不好啦……銀粉不好啦……

汞齊,我們俗稱的銀粉,是非常常見的補牙材料之一,被使用已經超過150年了,裡面含有水銀以及銅、錫等金屬。

這東西有毒嗎?我要把口內的銀粉通通拿掉呢?

ADA美國牙醫協會認為汞齊填補物依然是安全、有效的填補材料之一,FDA美國食品藥物管理局也的立場。

ADA甚至認為如果牙醫師單方面建議患者中的銀粉是為了移除有毒物質,那麼這項行為是不適當且不道德的,FDA也認為在沒有對汞齊過敏(汞或銅錫等金屬)或是二次蛀牙的情形下,移除銀粉會傷害剩餘的健康齒質,且同時在移除的過程將會暴露在更多的汞蒸氣之下。

持正反論意見的研究相當的多,反對銀粉的研究中常看到的是有填補汞齊的患者經過嚼食後,口內汞蒸氣的上升,或是血液、尿液中的汞濃度上升。

也有人宣稱經過移除銀粉後,原本的一些疾病就好轉了。然而持正論的研究,在大型的流行病學統計中,往往無法去證實口內有銀粉跟沒有銀粉的差異。雖然銀粉的戰爭從19世紀初期一路打到現在依然信者恆信,不信者恆不信。

銀粉的使用也許要在歷史的舞台上謝幕了,歐盟預計在2018 年禁止懷孕婦女以及15歲以下的兒童身上使用銀粉,於2019 年減量,2020 年正式全面禁用,讓未來的世代沒有水銀汙染的疑慮,銀粉的退場在環境保護的考量上遠大於安全性。

在做為填補材料選擇而言,銀粉還是有其優點,銀粉在於缺損大量齒質以及無法隔絕水氣的環境下表現優於樹脂,大略的生存率也是樹脂的一倍。

當銀粉周圍有二次蛀牙或是銀粉本身的脆裂造成鬆動,抑或是罕見的材料過敏的情況下,這時將銀粉移除是適當的。

時常在臨床上看到的銀粉填補都是使用在蛀牙窩洞過大的地方,如果因為擔心汞的毒性想將銀粉換掉,那麼在移除銀粉之後,樹脂填補無法提供足夠材質強度來保護剩餘齒質,此時可能需要考慮嵌體或是牙冠才能承受得起亞洲人啃骨頭、螃蟹等的飲食習慣。

到府清洗冷氣動輒上千元收費,有些動手能力強的朋友就想自己來,那麼多台冷氣每年都自己洗,還可以幫家人洗,幾年後也能省出一筆小錢,聽起來不錯吧?那要注意哪些事呢?

清洗冷氣自已動手清洗冷氣最怕弄壞,零件費用的部分有以下幾樣,或許您能找到更便宜的,但市場上也一定有更貴的,數字僅供參考嘍:

《維修費用》

機板進水 $3,500
水盤破裂 $1,500
風扇損壞 $1,000
馬達損壞 $2,000
裝不回去 $2,000
冷媒管破 $1,000
重灌冷媒 $3,000
被電擊到 $0 – $∞
摔下樓梯 $0 – $∞

《工具費用》

基本工具 $5,000
接水罩 $1,500
蒸氣機 $15,000
洗劑 $100
梯子 $1,500
免付油錢、過路費、停車費

以上都可以接受的話,再考慮DIY冷氣清洗吧!Youtube有許多分享教學,有些沒那麼專業的,也會有好心的同業在下方回文給建議。有人覺得清洗冷氣看起來很簡單,幾個小時工錢很好賺,殊不知背後的技術和風險,還有保固的責任要承擔,這些眉眉角角,構成整個成本結構。

便宜有便宜的洗法

坊間確實有不少個體戶以低於市場行情的接單,特別常見於各大地區性粉絲團,那是比價、殺價的紅海,任何需求放上去,數十家商家立即送上名片,然而卻絕口不提施作細節、工法、流程、保固及其它可能的收費。

居家衛生健康,除了冷氣需要清洗,洗衣機清洗也很重要喔!

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